メンタルサポート　働くあなたのこころの相談室

• １．当社は、事業目的遂行のため、利用目的を明確化した上で、適切な方法での取得、利用、提供などを行い、取得した個人情報は利用目的の範囲内の利用とし、目的外の利用を行わない様に措置を講じます。
• ２．当社は、取扱う個人情報の全てにおき個人情報の取扱いに関する法令、国が定める指針及びその他の規範を遵守いたします。
• ３．お預かりした個人情報の一部又は全部を委託する場合は、管理水準の基準を満たした企業及び個人を選定し、契約を行い、適切な措置と管理を講じます。
• ４．当社は、個人情報の漏洩、滅失，き損及び破壊などの危険な状況に対し十分に安全防止管理及び対策を行い、是正措置を講じます。
• ５．当社は個人情報をお預かりした本人からの個人情報の開示等のご要請にお答えし対応します。
• ６．苦情のご相談に対してはご相談窓口を設け、誠意を持ち迅速に対応をいたします。
• ７．特定個人情報の取得及び利用は法令及びガイドラインに沿い違法行為のないように実行します。
• ８．当社は、当社の個人情報マネジメントシステムを継続的に見直すとともに随時改善に取り組んでまいります。

• 制　定　日　：　　2016年 6月22日
• 最終改定日：　　2016年　6月22 日
• 株式会社メンタルヘルスサポート
• 代表取締役　中田　雅也

当社が、直接ご本人様より取得させていただくもので、当社では取得情報項目と利用目的を以下に記載いたします。開示などが必要な場合は遅滞なくお知らせすることが可能です。（一部例外事項により対応できない場合がございます。）

• 資料、当社のサービス、施設概要などの請求およびお問い合わせ時などにお預かりした情報
• （利用目的）：　当該お問い合わせ及びご相談などの対応のため
• 従業者の情報
• （利用目的）：　人事・労務などの管理業務のため
• 応募者の情報
• （利用目的）：　応募者情報管理のため

上記３．以外の方法で取得した個人情報で、利用目的は以下の通りです。

• ・当社のお取引先様から、委託を受けたデータなど
• （利用目的）：　お取引先様が当社へ委託された当該業務を遂行するため
• ・健康状況の登録情報　【機微情報を取得する場合は同意文をお読みいただきご同意ください。】
• （利用目的）：お取引先様安全衛生委員会から委託を受けて以下を行うため
• ①保管（５年保存）
• ②お取引先様（代表実施者・実施事務従事者）又は委託先実施者・共同実施者・当社との情報連携
• ・所定の医療機関などから受けたデータ
• （利用目的）：実施者及び共同実施者、安全衛生委員会との医療情報の授受

• (1) 開示などのご請求のお申し出先
• 個人情報の開示などのご請求のお申出は、当社の個人情報ご相談窓口に、直接お願いします。
• 以下(2)～(5)は、当社個人情報ご相談窓口に開示などご請求いただく場合の手続きなどを記載しています。
• (2)　開示などのご請求の際にご提出いただく書面
• 個人情報の開示、利用目的の通知、個人情報の訂正・追加・削除、利用停止・消去・第三者提供の停止など必要事項を「個人情報開示請求書」にご記入のうえ、当社個人情報ご相談窓口まで、郵送にてお申し込みください。　個人情報開示請求書は弊社に直接ご請求ください。
• (3)　個人情報の開示、利用目的の通知のご請求にかかる手数料
• 個人情報の開示、利用目的の通知につきまして、１回のご請求ごとに、手数料として1,200円（消費税込み）を徴収させていただきます。開示請求書または利用目的通知請求書を郵送する際に、1,200円分の切手または郵便定額小為替を必ず同封してください。
• ☆「郵便定額小為替」は郵便局で発行しています。　小為替発行の際の手数料はお客様のご負担となります。
• (4)　開示などのご請求ができる方
• 開示などのご請求ができる方は以下のとおりとさせていただきます。
• ① ご本人様（開示などの対象となる個人情報で特定される方）
• ② 代理人様　（ご本人様より委任された方、または親権者などの法定代理人。　患者に関する場合は、本人が成人で判断能力に疑義がある場合は、現実に患者の世話をしている親族及びこれに準ずる方）
• (5)　ご本人様、代理人様の確認のための書類
• 開示などのご請求の際に、ご請求された方がご本人様、または代理人様であることを確認するための書類をご提出いただきます。（委任状など）

①　開示などをご請求される方がご本人様の場合次のいずれか１点の添付をお願いいたします。

• ・運転免許証、各種健康保険証、住民票の写し（作成日より３ヶ月以内）、マイナンバーカードなどのどれか 1点
• ・学生証または生徒手帳の写し
• ・在留カードまたは特別永住証明書の写し
• ・国家資格証

②　開示などをご請求される方が代理人様の場合

• 上記書類のいずれか１点とご本人様による委任状
• （ご本人様による捺印と当該印鑑の印鑑登録証明書をご提出ください。代理人様が親権者などの法定代理人の場合は、ご本人様との関係がわかるものご提出ください。
• 又、弁護士などの有資格者の場合はその職業名と登録番号を記載ください。

当社における個人情報保護の取組みに関するご質問やご不明な点、苦情のご相談、その他のお問合せにつきましては　当社、「個人情報ご相談窓口」　までご連絡ください。

（当社では、お電話の対応は行っておりませんので、申し訳ございませんがご了承ください。）

• （受付24時間　土日祝祭日は除く、）
• 株式会社メンタルヘルスサポート 　　個人情報ご相談窓口まで
• 〒532-0023　　大阪府大阪市淀川区十三東1-20-3-1101
  ＦＡＸ：　06-7635-9956
  mail：privacy@mensapo.jp